Garantir et financer à l’horizon 2030 la création d’un centre d’appui à l’enfance par région. Garantir et financer dès 2026 la création de trois nouveaux centres d’appui à l’enfance.

La prise en charge de la santé des enfants protégés est aujourd'hui jugée lacunaire et inadaptée, avec environ 70 % des mineurs ne bénéficiant d'aucun bilan de santé lors de leur admission malgré l'obligation légale. De plus, 90 % d'entre eux manquent d'un suivi médical continu, tandis que les délais d'attente pour des soins spécialisés en santé mentale s'étendent de neuf à dix-huit mois selon les territoires. Cette carence conduit à des situations critiques où les enfants de l'aide sociale à l'enfance (ASE) représentent jusqu’à la moitié des adolescents hospitalisés à temps complet en psychiatrie. L'absence de structures expertes capables de traiter les psychotraumatismes complexes sur le long terme aggrave les vulnérabilités de ces mineurs et compromet leur développement futur.

Elle préconise de garantir et financer la création d’un centre d’appui à l’enfance par région à l’horizon 2030, avec une mise en œuvre immédiate prévoyant trois nouveaux centres dès 2026. Ces structures doivent offrir une prise en charge somatique et psychique pluridisciplinaire, experte et graduée pour éviter l’aggravation des traumatismes liés aux ruptures de parcours. Au-delà du soin, ces centres intègrent une dimension de prévention secondaire via des ateliers thérapeutiques sur la confiance en soi ou la nutrition, et ont pour mission de former les professionnels de santé libéraux aux spécificités de la protection de l’enfance. Ce modèle vise une approche holistique incluant un volet scolarité et culture, tout en assurant une coordination étroite avec les unités d'accueil pédiatrique pour l'enfance en danger (UAPED).

Depuis le 1er avril 2025, le paysage institutionnel a été marqué par l'annonce d'une généralisation progressive des parcours de soins coordonnés à l'horizon 2026, incluant une évaluation psychologique systématique dès l'admission. Le 24 mars 2026, la ministre des Familles Stéphanie Rist a confirmé qu'un nouveau projet de loi élargi, visant à protéger les enfants au sens large, sera présenté à la mi-mai 2026. En parallèle, le 25 mars 2026, les députées Isabelle Santiago et Perrine Goulet ont interpellé le Gouvernement à l'Assemblée nationale pour dénoncer l'immobilisme de l'exécutif face aux failles persistantes de santé et de sécurité des mineurs protégés. L'État a par ailleurs été condamné le 2 décembre 2025 pour carence fautive en matière d'éducation à la vie affective, illustrant les difficultés de coordination transversale.

Le rapport s'inspire de modèles internationaux de prise en charge intégrée tels que le Center for Youth Wellness de San Francisco, les centres d’appui canadiens ou encore le centre Ankerland à Hambourg. En France, le premier centre d’appui à l’enfance, porté par la professeure Céline Greco, doit ouvrir ses portes à Paris d’ici la fin de l’année 2025 pour accueillir environ 2 000 enfants annuellement issus de toute l'Île-de-France. Une autre initiative notable est l'expérimentation « Santé protégée », menée en Loire-Atlantique et en Seine-Saint-Denis, qui a démontré qu'un parcours coordonné permet de réduire les hospitalisations d'urgence et les coûts globaux de santé.